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2021口腔执业助理医师考试知识点复习——成釉细胞瘤的病理种类划分

   日期:2021-09-13     来源:www.qgiske.com    作者:未知    浏览:291    评论:0    
核心提示:2021口腔执业助理医师考试知识点复习——成釉细胞瘤的病理种类划分A-S/Ma、滤泡型。

A-D

以间质成分为主,挤压牙源性上皮成分。上皮岛形状极不规则,呈尖角的、星形外观。上皮岛外周细胞为立方状、有时可见核深染。明显的高柱状、核呈极性排列的细胞很少见。上皮岛中心呈漩涡状,细胞丰富,为梭形或鳞状的上皮细胞。上皮岛中央可见微囊形成。邻近上皮的间质常常发生粘液样变性,有时可见化生的类骨质小梁。

A-S/M

a、滤泡型。由纤维间质中的牙源性上皮岛构成,其特点为上皮岛的基底细胞为高柱状、核深染,并呈极性排列,其细胞核离得远远的基底膜,细胞质常呈空泡状。上皮岛中央的细胞疏松排列,类似星网状层,该地区常发生囊性变,且时有相互融合。

b、丛状型。由排列成条索、并交织成网状的基底细胞构成,星网状层不明显,间质一般非常纤细,常呈囊性变。

c、棘皮瘤型。肿瘤上皮岛内呈现广泛的鳞状化生,有时见角化珠形成。

d、颗粒细胞型。肿瘤上皮细胞有时可发生颗粒样变性,颗粒细胞可部分或全部取代肿瘤的星网状细胞。

e、基底细胞型。肿瘤上皮密集成团或呈树枝状,细胞小而一致,缺少星网状细胞分化,较少见,需与基底细胞癌和颌骨内腺样囊性癌辨别。

f、角化成釉细胞瘤。是一种罕见的组织亚型,肿瘤内出现广泛角化。镜下肿瘤由多个充满角化物的微小囊肿构成,衬里上皮以不全角化为主,并伴有乳头状增生,因此又称为乳头状角化成釉细胞瘤。

2021口腔执业助理医师考试知识点复习——成釉细胞瘤的病理种类划分

A-U

a、单纯囊性型。表现为一囊性病变,囊壁内仅见上皮衬里,表现成釉细胞瘤的典型形态特征,包括呈栅栏状排列的柱状基底细胞核排列松散的基底上细胞。另外还可见突入囊腔内的瘤结节,多呈丛状型成釉细胞瘤的上皮排列特征。肿瘤未浸润至纤维囊壁。

b、囊壁内浸润型。呈滤泡状或丛状型的成釉细胞瘤样上皮浸润到囊肿壁内。

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A-E/P

组织学表现与骨内型相同,有的病变完全坐落于牙龈的结缔组织内,与表面上皮无联系;有的病变却好像与粘膜上皮融合或出处自粘膜上皮。A-E/P的棘皮瘤样地区的鳞状细胞可形成影细胞或透明细胞组成的实性团。肿瘤间质为成熟的纤维结缔组织。

 
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