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2021口腔执业助理医师实践技术考试知识点——阻生牙拔除术

   日期:2021-09-13     来源:www.zhongyunzhitong.com    作者:未知    浏览:374    评论:0    
核心提示:2021口腔执业助理医师实践技术考试知识点——阻生牙拔除术手术策略应包括内容:①设计的软组织瓣应能充分显露术野且有足够的血运。

2.切口与显露

在近中邻牙颊侧和远中作切口,切开黏膜、骨膜,并向颊侧和舌侧翻起黏膜骨膜瓣,并显露牙冠zui大径。

手术步骤:

手术策略应包括内容:

①设计的软组织瓣应能充分显露术野且有足够的血运。手术完毕缝合时,软组织瓣有足够的支持;

②选择解除阻力的办法:去骨,劈开,或两种办法结合;

③如要去骨,应估计去骨量;假如要劈开,应决定劈开的部位;

1.麻醉

常规消毒后,作下牙槽神经、颊神经、舌神经阻滞麻醉。

3.劈冠

应用骨凿置于牙冠颊侧发育沟,将阻生牙劈成两半或多块,以消除邻牙和牙槽骨的阻力。

4.挺出

将牙挺挺喙插入劈开线间,先将无阻挡的牙块挺出,然后再分块拔除。

6.缝合

用丝线作黏膜骨膜瓣的间断缝合,并放置碘仿纱条导流和咬合棉条加压。

术中需要注意的地方:

①远中切口如偏舌侧,易引起出血和水肿;

②颊侧切口与远中切口的末端成45°角向下,勿超越前庭沟,不然将引起颊部肿胀;

③应作粘骨膜全层切开,紧贴骨面将瓣翻起;

④用锤凿法去骨时,为防止暴露第二磨牙牙根,应第一在第二磨牙颊远中角之后,与牙槽嵴垂直,凿透密质骨使成一沟;

⑤用锤凿法劈开时,牙冠应已有足够的显露,且牙不松,在颊面近中发育沟处,用锐利而适合的器械劈开;

⑥涡轮钻拔牙法是近年来较常用的办法,具备无振动,创伤小,手术视线了解,手术时间短,术后并发症降低等明显优点。

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2021口腔执业助理医师实践技术考试知识点——阻生牙拔除术

5.清理拔牙创

用刮匙刮净拔牙创内的肉芽组织、碎牙片、碎骨片,让新鲜血块充填。

④估计牙脱位的方向。

 
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